Lisa 3
Mõisaküla Linnavolikogu
10.09.2009. a määrusele nr 13

	Mõisaküla  Linnavalitsusele

	.......................................................
		(ees- ja perekonnanimi)

	elukoht......................................................

	..................................................................

	telefon ......................................................

AVALDUS

Palun mulle ..............................................................................välja maksta koolitoetus 
(ees- ja perekonnanimi)

............................... eurot. Summa kanda .................................panga arvelduskontole

 nr ...................................................................

Olen lõpetanud põhikooli/keskkooli .................................................. aastal. Käesoleval 

hetkel õpin .................................................................................................................... 
                                                                (kooli nimi, mitmendal kursusel)

Kooli tõendi nr ...........................................välja antud ...................................................

Olen teadlik, et valeandmete esitamisel olen kohustatud toetuse tagasi maksma Mõisaküla Linnavalitsusele. Kinnitan, et omandan esmast kutset. Esmane kutse on esmase eriala omandamine nominaalse õppeajaga. Kinnitan, et pole eelnevalt omandanud teisi erialasid.

...........................................
	(taotleja allkiri)

....................................................
    (taotluse esitamise kuupäev)