Lisa
Mõisaküla Linnavolikogu 
                  20.11.2014. a määrusele nr 15 

AVALIKU ÜRITUSE LOA TAOTLUS

1. Ürituse nimetus ja vorm (vabaõhukontsert/etendus, näitus, laat või muu üritus) _______________________________________________________________________________

2. Ürituse sisu iseloomustus (võib olla eraldi lehel) ____________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

3. Ürituse korraldaja kontaktandmed:
Nimi __________________________ Isikukood või sünniaeg/registrikood __________________
Elukoha/asukoha aadress ja telefon  __________________________________________________

4. Vastutava isiku nimi ja  kontakttelefon ___________________________________________

5. Ürituse läbiviimise koht ja liikumismarsruut (selle olemasolul) _______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

6. Ürituse toimumise aeg (alguse ja lõpu kuupäevad, kellaajad) _______________________________________________________________________________

7. Tasuta või tasuline üritus _______________________________________________________
8. Eeldatav osavõtjate/külastajate arv ______________________________________________
9. Andmed helitehnika ja/või pürotehnika kasutamise kohta ___________________________
_______________________________________________________________________________

10. Milliste jõudude ja vahenditega tagatakse avalik kord, ohutu liiklus, ohtlike kohtade tõkestamine, meditsiiniline abi jms (näidata vastavad isikud, kes seda tagavad) 
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

11.Üritusega kaasnev kaubandustegevus ____________________________________________ - alkohoolsete jookide müük või selle pakkumine (kui jah, siis kelle poolt) ________________
_______________________________________________________________________________

12. Reklaami eksponeerimise vajadus ______________________________________________
13. Lisainventari paigaldamise vajadus (välikäimlad, inventar jmt) _______________________
_______________________________________________________________________________

14. Lisad taotlusele (turvaskeem, liiklusskeem, asendiplaan, inventari kirjeldus/asendiplaan, kinnisasja omaniku ja/või õiguspärase valdaja kirjalik nõusolek kinnisasja kasutamiseks jm) _______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

Kinnitan, et olen tutvunud Mõisaküla linnas kehtiva avaliku ürituse korraldamise korraga.

„____“ ___________ 201_.a	        Allkiri/nimi _________________________________________